甲状腺各类结节的严重性

甲状腺结节流行率

　　甲状结节是常见的结节，其检出率在近30年来有显著上升。

　　1.在非缺碘区人群中，有5%的女性和1%的男性可以接触到甲状腺结节，但在人群中，无法接触到的隐蔽性甲状腺结节的比例高达68%。

　　2.通过甲状腺超声检查获得的甲状腺结节的发生率为20%-76%，超声检出率平均为65%。

　　3.发现甲状腺结节的恶性肿瘤(即甲状腺癌)约占10%，同时，良性甲状腺结节患者中5%-15%可能发生甲状腺癌。

　　4.甲状腺结节中有一半是单发性结节，随着年龄增长，易发结节的概率增加，且女性发生发病率和易发结节的几率也比男性高。

　　近年甲状腺疾病发病率上升的原因，更多是由于影像学技术的不断进步，通过广泛应用高清晰超声，小结节的检出率得以提高。

　　甲状腺结节致死率

　　1.甲状腺良性结节，应定期随访，排除恶性病变，如无恶性病变，则长期生存率和死亡率与正常人群相比无显著性差异。

　　2.对于恶性甲状腺结节的病人，其死亡率更多地与肿瘤的病理类型、肿瘤的大小及后续治疗有关。已有研究表明，甲状腺乳头状癌10年总死亡率为9%，甲状腺滤泡状癌10年总死亡率为28%[2]，其中包括所有已治疗和未治疗的甲状腺癌患者。

　　以上都是大数据分析，但是数据比较陈旧，近年来缺少相应的大数据统计分析，具体存活时间和死亡率要根据个人情况，临床医生系统检查，治疗后才能评估。病人要做的是有一种乐观的心态，积极配合治疗。

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　　一、甲状腺恶性结节的严重性。

　　恶性肿瘤甲状腺结节(即甲状腺癌)严重威胁个体的生存时间和质量，特别是未分化性肿瘤，其长期生存期少于6个月。甲状细胞癌的严重程度和预后与病理组织类型、肿瘤大小、侵犯部位、淋巴结转移和远处转移关系密切。

　　一般认为，甲状腺乳头状癌的预后良好，5年生存率在90%以上;甲状腺滤泡状腺癌的预后也良好，5年生存率在70%以上;相比之下，甲状腺髓样癌的预后较差;甲状腺未分化癌的预后较差(一般仅存活3-6个月)。

　　肿瘤大小与甲状腺癌死亡率呈线性相关，即肿瘤越大，病情越严重，死亡率也越高。 哈尔滨有哪些治疗甲状腺结节的医院

　　甲状腺癌的淋巴结转移与远处转移均与甲状腺癌的严重性和预后有关，特别是双侧或纵隔淋巴结转移，其预后相对较差，而远处转移则是甲状腺癌和滤泡状癌预后较好的主要原因。

　　除未分化型甲状腺癌外，恶性甲状腺结节手术治疗是各类甲状腺癌的基本治疗方法。目前对腺叶切除的手术范围尚有争议，但对其手术范围有共识。结果，恶性甲状腺结节的严重性还与其术后并发症有关。