甲状腺结节的手术方法

甲状腺结节的危害。

　　小的结节可能对甲状腺结节本身没有什么影响，病人也没有什么不适感。但若此结节较大，则可能导致一根气管或一根血管逐渐变大，甚至向下生长，压迫上纵隔内一些较大的血管，均可引起患者不适，或出现气短、咳嗽、咳痰等症状。这样的话，就必须对患者的结节进行相应的治疗，而对于小结节，只要有规律的随访，只要TI-RADS分级在一定程度上可控，就可以随访。

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　　治疗甲状腺结节的方法有，如果结节较小，无任何症状，临床上并不认为是恶性，或者是穿刺活检未见恶性症状，建议定期随访。

　　若在定期随访期间，此结节生长得较快，且随时间延长而增大，一般可达2公分以上，建议行手术治疗。

　　若此结节虽小，但我们高度怀疑其为恶性，或经超声导引下针刺细胞学检查，确定为恶性肿瘤，则建议手术治疗，故此结节的治疗亦应根据其性质、大小及具体情况具体分析。

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甲状腺手术一般发生大产压，甚至入胸、入胸，选择甲状腺全切或近全切，基本原则是将大产压气管或入胸的甲状腺全部切除，一旦出现压迫症状，且有持续生长的需要，可不受基础激素药物控制，手术治疗是较好的方法，可以一次性将甲状腺结节及原发灶全部切除。近10年来，一些不太标准的甲状腺手术，如一次全甲状腺手术，切除了70%，留下30%的甲状腺病灶，留下30%的结节，这部分结节可能会在未来10~20年内增长到与原来差不多的结构，使患者面临二次手术的危险。次级手术有损伤神经，甲状旁腺的危险。建议现在如果决定做甲状腺大肿大，甲状腺结节的治疗，希望能做比较标准的手术，残留的甲状腺癌不超过8克，8克可能在指甲盖大小，或者全切，避免二次手术的风险。