胆囊息肉是什么?

　　胆囊息肉是什么?

　　在医学上，胆囊息肉只是一个描述性词汇，并不能确定诊断。胆囊息肉是指胆囊内壁长出的肿块，可以是良性损伤，也可以是恶性肿瘤。大多数小息肉采用定期随访跟踪治疗;但是，如果息肉变大有恶性危险，则应考虑手术取出胆囊，并进行进一步的病理检查。无论机器有多先进，如B超，CT，核磁共振，都不能事先确定胆囊息肉的本质，手术是诊断的唯一工具。

　　胆囊息肉是一个非常常见的问题。大约4%的人会有胆囊息肉。下面简单介绍一下。

　　术中切除的胆囊有息肉和结石。

　　术中切除的胆囊有息肉和结石。

　　大多数胆囊息肉是良性损伤，如胆囊粘膜增生或胆固醇积聚。这类良性损伤通常是小息肉。少数胆囊息肉为恶性肿瘤(以胆囊癌为主)，通常为大息肉。

　　大多数胆囊息肉没有任何症状，经常在b超检查时意外发现。少数人会有临床症状，如胆结石和并发症，如胆绞痛(右上腹痛)、胆囊炎、阻塞性黄胆和胰腺炎。一些学者认为胆囊息肉也可能引起上腹部不适、恶心和呕吐，但目前尚无共识。

　　胆囊息肉最重要的检查也是首选:腹部b超。b超对人无害，便宜。

　　超声波检查最重要的依据是息肉的大小。

　　1.胆囊息肉小于0.5厘米:良性病变的可能性很大。

　　胆囊息肉在2.0.5公分至1公分之间：可为良性也可为恶性肿瘤。

　　3.1厘米至2厘米胆囊息肉:恶性肿瘤概率约为50%

　　四、胆囊息肉大于2公分：绝大多数为恶性肿瘤。

　　胆囊息肉的囊息肉的其他检查包括:

　　1.CT检查:敏感度比b超差，小息肉看不见，对胆囊息肉的评价帮助不大。如果怀疑是胆囊癌，CT检查可以评估是否有转移和肝脏侵入，此时需要做CT。

　　2.胃镜b超:理论上胃镜b超的准确性和灵敏度应该比腹部b超好，但缺点是属于侵入性检查。毕竟患者做起来不舒服，目前常用。

　　胆息肉的评价原则

　　胆囊息肉是一种良性或恶性的诊断方法，只能依靠胆囊切除术，进一步进行病理检查。没有其他检查工具可以清楚地判断胆囊息肉的良性或恶性。

　　但而，胆囊切除术也是一种有潜在风险的手术。因此，目前胆囊息肉的评估原则是先进行b超检查，判断其恶性风险，并根据恶性风险决定治疗方向:

　　恶性低恶性风险胆囊息肉:建议定期随访。

　　2.恶性高危胆囊息肉：可推荐进一步腹腔镜胆囊切除术，以达到诊断和治疗的目的。