发现甲状腺结节如何处理

随著我国健康水平的提高，甲状腺结节的检出率明显上升，许多人在健康检查中被发现甲状腺结节，于是，便焦急地去医院作专科检查，做B超及化验，但常常无法得到明确的诊断和治疗方案。其中有两个关键问题：

　　1、结节是良性还是恶性的?  哈尔滨那个医院治甲状腺结节好

　　2、不需要做手术治疗。以上两个问题也是我在相关咨询中被问得最多的一个。

　　第一，超声科医师对于出现较典型的结节，通常会给予直接的提示或建议穿刺活检;但对于影像表现不明确的可疑结节(TI-RADS分级3或4a级)，需要定期复查，因为结节正在发展变化中。即使穿刺结果是良性的，也需要3-6个月的时间再检查。更何况穿刺结果不能保证100%的准确度，虽然有些人无法理解，但科学事实就是如此，正常情况下有10%的假阴性率。

　　因此，对于结节的良恶性，有时无法立刻下结论，需要我们耐心观察、等待。幸好甲状腺结节即使是恶性或恶变，其发展也很缓慢，只要定期监测，一般不会延误病情。

　　其次，关于手术问题。超声检查高度怀疑恶性(TI-RADS分级为4c或5级)或穿刺诊断为恶性结节，一定要做手术。但是对于那些B超显示出明显的良性征象，但是结节较大，生长较快的，也要手术，否则会对重要器官造成压迫。对于恶性可能较低的小结节，则不需要或不需要手术，因为手术不能解决复发的问题。本人接诊的门诊病人，有一年内在甲状腺相似位置做了两次手术，结果仍然复发，给患者带来的身体创伤和心理压力可想而知。  哈尔滨那家医院治甲状腺结节好

　　也有一些有关甲功的问题。甲功三项化验结果显示甲状腺结节患者大部分是正常的。促甲状腺素(TSH)显著降低，或伴有T3、T4轻度升高。这组患者通过核素甲状腺显像，可以检查出功能性甲状腺结节，这个结节是百分之百的良性，适合做碘-131治疗，可以免除手术。也有部分合并桥本氏病的患者，其化验结果显示TPO及TG抗体明显升高，若TSH也偏高，建议适量服用优甲乐或雷替斯，以利于腺体及结节稳定，减少进一步增生。

　　此外，对于有明确穿刺或怀疑为甲状腺髓样癌的结节，也应尽早行手术治疗。