脾动脉瘤的手术及腔内治疗

　　脾动脉瘤有哪些治疗方法?

　　脾动脉瘤的治疗主要包括腔内治疗、开放性手术和腹腔镜手术，必要时可进行复合手术。哈尔滨哪看脾动脉瘤好

　　腔内治疗:

　　脾动脉瘤血管腔治疗技术成功率高，并发症低，逐渐成为脾动脉瘤的主要方法。最常见的是通过导管脾动脉栓塞和覆膜支架。

　　随着数字化减影血管造影技术和设备的改进，栓塞治疗的成功率达到85%~100%。常用于栓塞的材料包括明胶海绵、弹簧圈、可留球囊、氰基丙烯酸正丁酯胶、凝血酶等。目前，动脉瘤介入栓塞是脾动脉瘤无症状的首选。腔内治疗常见的并发症包括弹簧圈移位、动脉瘤破裂、肠梗阻、发热、脾梗死、脾脓肿等。另外，动脉瘤栓塞成功后可能会重新开始，可能需要再次栓塞或腹部手术。

　　随着血管介入技术的发展，在解剖条件允许的情况下，脾动脉瘤也可以通过血管内覆膜支架进行。血管内支架的放置不仅保留了脾脏的血液供应，而且隔离了动脉瘤。与动脉瘤栓塞相比，支架的放置可以明显减少与脾栓塞相关的并发症，因此与单纯的栓塞相比具有明显的优势。缺点是脾动脉瘤支架的应用受动脉迂曲、血管直径、病变位置的限制，所以脾动脉过度迂曲、血管直径过小、锚定长度不足的脾动脉瘤患者选择支架放置。另外，如果支架位置放置不好，支架放置后会有内漏的风险。

　　除了简单的栓塞或支架置外，还有两种腔内技术结合单纯栓塞和支架放置治疗脾动脉瘤的报道。哈尔滨脾动脉瘤医院去哪好

　　与开放性手术相比，腔内治疗具有创伤小、处理方便、术后恢复快等优点，但其长期预后尚不清楚。除了栓塞和支架放置在各自治疗特征引起的并发症外，如栓塞引起的脾梗塞、支架放置在相关内部泄漏外，栓塞和支架放置作为介入技术，与创伤性操作有关的并发症，如穿刺部血肿、穿刺部损伤等。