急性胆囊炎是怎么回事？

　　早期炎症可由结石直接损伤受压部位的胆囊粘膜引起，细菌感染可由胆汁淤积引起。其主要原因有：①胆囊管阻塞：胆囊结石移动到胆囊管附近时，会堵塞胆囊管或嵌入胆囊颈，嵌入的结石会直接损伤粘膜，导致胆汁排出受阻，胆汁滞留，浓缩。高浓度胆汁酸盐具有细胞毒性，引起细胞损伤，加重粘膜炎症，引起水肿甚至坏死。②细菌感染：致病菌多从胆道逆行进入胆囊，或通过血液循环或通过淋巴途径进入胆囊，导致胆汁流出不畅而引起感染。常见病原菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌为主，其它病原菌主要有克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等。厌氧菌。哈尔滨胆囊炎医院哪家比较好

　　发病初期有胆囊管阻塞，胆囊粘膜充血，水肿，胆囊内渗出液增多，胆囊肿发生变化。若此阶段采取措施解除阻塞，炎症消退，大多数组织将恢复原有结构，不留疤痕。若病情进一步恶化，病变会影响胆囊壁全层，血管扩张，胆囊壁增厚，甚至浆膜发炎，有纤维素或脓性渗出，发展为化脓性胆囊炎。哈尔滨胆囊炎医院哪家比较好

　　此时虽已治愈，但也会产生纤维组织增生、瘢痕化，易再发生胆囊炎症。反复发作的胆囊炎则呈慢性炎症过程，胆囊可完全瘢痕化而萎缩。若胆囊管梗阻未解除，胆囊内压继续升高，胆囊壁血管受压导致血液供应障碍，进而出现缺血坏疽，则可形成坏疽性胆囊炎。坏疽胆囊炎常并发胆囊穿孔，多发生于底颈;若胆囊整体坏疽，胆囊功能就会消失。急性胆囊炎的炎症会影响邻近器官，甚至穿过十二指肠、结肠等形成胆囊肠内瘘，可因内瘘减压反而使急性炎症迅速消退。

　　这种急性胆囊炎在女性中很常见，发作时主要表现为右上腹部疼痛。一开始只有上腹胀痛，逐渐发展成阵发性绞痛;夜间发作很常见，吃饱吃胖的食物是常见的诱因。疼痛会辐射到右肩、肩胛骨、背部。伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如果病情发展，疼痛可以持续，阵发性加重。患者往往有轻度到中度发热，通常没有寒战，可能有畏寒。如果寒战高热，说明病情严重，可能会出现胆囊坏疽、穿孔或胆囊脓肿，或急性胆管炎。哈尔滨的胆囊炎医院哪家好

　　少数患者可出现轻度黄疸症状，这可能是由胆色素通过受损的胆囊粘膜进入血液循环，或邻近炎症引起奥狄氏0括约肌痉挛所致。一些患者因胆总管结石合并而出现黄疸。血液检查显示白细胞增多(老年人可能不会增多)。血清丙氨酸转移酶和碱性磷酸酶经常增加，半数患者血清胆红素增加，少数患者血清淀粉酶增加。超声波检查时胆囊增大，胆囊壁增厚(>4mn)，有胆囊结石的强回声，然后有声影。CT和核磁共振鉴定可用于诊断不确定。