
电脑断层扫描在临床上应用广泛,许多人做了上腹电脑断层扫描后会发现报告上写着肝脏见低密度灶。看了这样的描述,心里不免会紧张,会想这不是肿瘤吧。平常有些其他行业的同学、朋友也会咨询类似的问题,询问肝低密度灶的含义。在CT检查中,肝脏的病变密度低于肝脏的正常组织,这些病变称为低密度病变。哈尔滨肝功能检查医院哪家好
事实上,肝低密度灶在许多情况下都有发生,良性疾病包括肝囊肿、不均质脂肪肝、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化结节等。恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌。上腹部CT平扫均表现为低密度影。
多数情况下,如果CT平扫提示肝脏低密度灶,为便于鉴别,建议病人做上腹增强CT,增强CT的好处是打完造影剂后,血管内有造影剂存在,会随血液循环进入肝脏,肝脏内有血供的病灶会显示出较亮的图像。
例如,血管瘤CT扫描是一个边界清晰的圆形或椭圆形密度均匀的低密度病变,扫描后病变显示更加清晰,特征性的病变从病变边缘开始呈结节样强化,逐渐扩展到病变中心,直到造影剂完全填充病变,呈现慢显慢退的特征变化。与肝囊肿不同无论是清洁还是增强,都表现为囊性低密度灶。哈尔滨做肝功能检查哪个医院好
值得一提的是,肝脏恶性肿瘤,CT平扫时多表现为低密度块影,有时表现为等密度块影,行增强CT后,由于恶性肿瘤内部生长不均匀,血液供应丰富,制作影剂后在增强期表现迅速强化,出现不均匀的高密度块影,在延迟期和门脉期表现出造影剂的迅速流出,快进快出多是诊断肝脏原发性肿瘤的标志。
如果CT平扫提示有低密度灶,最好加强CT,以便进一步确定病变的性质。一般而言,如果是比较典型的肝囊肿,增强CT表现为极低密度、形态规则,此时会直接报肝囊肿,而不会写低密度灶。若做增强CT后,仍提示肝低密度灶,一般良性病变较多,如不均质脂肪肝,肝硬化结节,肝腺瘤等。
也不排除是血供不足的转移性病变。这种病变通常是其他恶性肿瘤,如胃癌和肠癌移到肝脏,转移性病变小时也表现为低密度影或略低密度影。若病人有其它部位的癌症病史,此时最好做上腹磁共振,进一步确定该病灶是否为转移灶。
对肝低密度灶,一般无任何不适症状,绝大多数人在体检时都会发现。在没有确定性质之前,不必担心,但也不能放任不管,如果CT或磁共振仍然无法确定性质,定期复查CT是必要的,同时检查肝功能,乙肝两对半,血清AFP等,如果在一段时间内有增大,可直接做肝穿刺活检。哈尔滨做肝功能检查哪家医院好
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