肝血管治疗是怎么回事？

　　目前肝血管瘤的治疗方法有很多，专科医生要根据患者的情况严格把握指征，制定个性化的治疗方案。应以最小创伤达到最满意的疗效为原则。哈尔滨做肝功能检查要多少钱

　　成年人肝血管瘤的治疗原则什么?

　　步骤一：明确血管瘤的诊断，根据临床分类进行病情评估。

　　步骤二：严格把握治疗指征，权衡利弊。

　　步骤三：综合考虑，制定治疗方案。

　　超声波微创介导疗法。

　　近几年来，肝血管瘤创治疗发展迅速，代表性肝血管瘤微创介入治疗逐渐普及，已成为临床常用的治疗方法之一。

　　微创介导可以说是超声波领域医疗技术的新发展。在肝血管瘤的诊断和治疗中，由于彩色多普勒超声的定位，可以避免大血管和邻近器官的损伤。彩色多普勒超声引导下经皮穿刺活检定位准确、安全可靠、创伤小，已成为非手术条件下获得组织病理诊断的常规方法。肝血管瘤的诊断和鉴别诊断已成功应用。

　　超声波微介导治疗肝血管瘤的最大特点是：创伤极小;对肝功能影响不大;住院天数极短;风险极低，远期疗效优于外科疗效。

　　2.肝动脉介入栓塞(TAE)

　　介入性治疗创伤小，术后恢复快，但偶有复发的可能性。

　　介入性手术的指征包括：

　　I、Ⅱ型肝血管瘤合并的危险因素。

　　有手术切除指征但肿瘤较大，可通过TAE缩小瘤体，为二期手术切除创造条件。哈尔滨医院检查肝功能多少钱

　　(3)肿瘤周围结构重要，手术切除风险大。

　　(4)伴有黄疸或消耗性凝血。

　　(5)无法忍受手术或不愿意接受手术的病人。

　　目前常用的介入方法是碘油联合平阳(或博莱)霉素。平阳霉素是一种抗肿瘤抗生素，也是一种血管硬化剂，它能破坏血管内皮细胞，抑制其再生，产生纤维化。碘化油是碘和植物油的合成产物，粘度大，可以沉积在肝血管瘤瘤中，其去除速度比正常肝细胞慢，可以作为良好的载体将平阳霉素送入瘤中，继续发挥作用。

　　TAE通过碘化油将平阳霉素带入血管瘤血窦使血管瘤血窦持续栓塞，最终由于血窦闭塞而导致瘤体缺乏营养，逐渐硬化纤维化。此外，碘化油可以在X线检查下显影，利用这一特性可以释放透视下行栓塞剂，术后可以通过CT检查随访复查。

　　介入栓塞治疗可有效阻塞患者血液供应动脉末梢的小分支、血管瘤纤维化，停止肿瘤生长，促进肿瘤收缩，改善临床症状，达到治疗目的。但是TAE也可能导致异位栓塞引起各种并发症。TAE最近疗效确切，但远期复发率相对较高。当肝血管瘤有动脉和(或)静脉短路、多根血管供血时，介入治疗应根据瘤体的具体造影情况选择血管栓塞。精确全面的血管瘤血管栓塞可能会降低血管瘤的复发率。

　　三是手术切除。

　　对Ⅰ、Ⅱ型肝血管瘤患者，原则上均可手术治疗。肝血管瘤的手术切除治疗，但切除指征要严格把握，对无症状，但强烈要求手术的病人不建议手术。

　　目前有开腹切除术和腹腔镜下切除术两种，可根据肝血管瘤的位置、直径及各医院的技术熟练程度进行选择，尽量减少创伤，达到治疗目的，保证病人安全有效。手术方法包括血管瘤切除、不规则肝切除、肝段或半肝切除、扩张半肝切除。肿瘤直径和位置、肝组织切除、术中出血、输血是影响肝血管瘤术后并发症的危险因素，但手术风险主要与术中出血有关。使用肝固有动脉持续阻断下行大型肝血管瘤切除术，可降低术中出血及手术并发症的发生率。

　　目前，肝血管瘤的外科治疗存在很大的争议。对于需要治疗的肝血管瘤，应综合考虑多种因素，以患者受益、安全、有效为原则，根据医生的技术水平和经验，权衡多种因素，选择不同的治疗方法。

　　常规方法为手术治疗，但由于手术风险大，术后恢复时间长，对身体的伤害较大。由于肝血管瘤没有包膜，手术无法清除，还有一定的复发机率。

　　四是局部射频消融。

　　射频消融(RFA)是目前应用较多的肝血管瘤微创治疗方法，疗效准确，并发症发生率低，但应注意指征。

　　伴有危险因素的Ⅰ、Ⅱ型肝血管瘤，位于肝实质内，有经肝实质的进针路径，周围无大血管、胆管及重要器官，凝血功能良好。

　　(2)肝血管瘤，伴有全身其他器官功能障碍，不适合手术切除。治疗疗方法包括经皮肝血管瘤RFA、腹腔镜或开腹肝血管瘤RFA。哈尔滨医院肝功能检查一般多少钱

　　在治疗过程中，采用预先破坏血管瘤主要动脉供血区底破坏血管瘤，减少病灶残留。过去的研究结果表明：RFA疗效令人满意，肿瘤体积减少，症状减轻。术后要密切注意出血倾向、坏死组织感染等并发症。RFA易发生的严重并发症有出血、脓肿形成、胃肠穿孔、肝衰竭、胆管损伤、门静脉血栓形成、必须引流的血气胸等，发生率为0.6%~8.9%，烧灼面积过大，时间过长易发生血红蛋白尿