脑梗吃什么药效果好

　　脑梗吃什么药效果好 脑梗死是一种中风。由于颅内供血动脉狭窄或堵塞，神经细胞缺血坏死，导致各种功能障碍。脑梗死发病率高，死亡率高，致残率高，治疗成本高，复发率高。因此，预防脑梗死复发尤为重要。为防止脑梗死复发，临床上常用的基本药物有哪些，用药时应注意哪些?今天我们来谈谈这个问题。哈尔滨脑梗去哪个医院好

　　阿司匹林

　　阿司匹林是治疗脑梗死的两种基石药物之一。其主要作用是抑制血小板的聚集功能，从而减少血栓形成的发生。这是阿司匹林最著名的功能。此外，阿司匹林还具有以下三个功能:

　　抑制血管壁炎症:脑梗死与动脉硬化密切相关。动脉硬化最根本的原因是血管内膜的炎症反应，导致动脉硬化。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，能抑制炎症反应，从而保护血管内膜，延缓动脉硬化的发展，减少脑梗死的复发。

　　稳定动脉硬化斑块:动脉硬化一段时间后，血管壁形成硬化斑块。许多动脉硬化斑块不稳定，容易破裂或脱落，随血流进入颅内，导致急性脑梗死。阿司匹林可以使这些不稳定的斑块变成稳定的斑块，不易破裂脱落，减少脑梗死的发生。

　　抑制血管重构:所谓血管重构，是指血管结构在各种病理因素的作用下发生变化。平滑肌增生是主要变化。血管重合后，血管会变窄。阿司匹林能抑制血管平滑肌增生，从而抑制血管重构，减少脑梗死的发生。

　　统计显示，单纯服用阿司匹林可以降低心脑血管疾病复发率30%左右，可以说是功不可没。但是不可避免的是，阿司匹林有头痛的副作用。长期服用阿司匹林最常见的副作用是引起出血、常见胃出血、牙龈出血、鼻出血，最可怕的是脑出血。此外，还有过敏、肝肾损害等不良副作用。因此，在应用过程中，我们需要咨询更多的临床医生，注意用药节。一旦出现出血反应，必须及时停药，防止不可挽回的后果。

　　P2Y12受体抑制剂。

　　氯吡格雷和替格瑞洛是常用药物。氯吡格雷是一种前体药物，需要肝细胞色素酶转化才能发挥作用。其主要作用是不可逆抑制血小板聚集。但在亚洲人中，有些朋友肝脏缺乏转化氯吡格雷的酶，服用氯吡格雷会产生药物抵抗。因此，医生们又发明了替格瑞洛。

　　替格瑞洛进入人体后直接工作，不需要肝脏转化就能抑制血小板。缺点是氯吡格雷需要一天服用两次，不方便。

　　急性期脑梗死可与阿司匹林联合使用，称为双抗。如果服用阿司匹林引起出血，出血停止后，可以用其中一种药物代替阿司匹林。副作用也可能导致出血，但发病率略低于阿司匹林。

　　他汀类药物

　　他汀类药物是另一种预防脑梗死复发的基石药物，其主要作用是抑制胆固醇水平。目前，他汀类药物有7种，每种药物的降脂强度和特性不同。医生会根据每个患者的不同特点选择不同的他汀类药物进行治疗。除了抑制胆固醇的产生，他汀类药物还有三个重要作用：

　　抑制血管壁炎症反应:类似阿司匹林，是抑制动脉硬化过程中血管内皮炎症反应，从而延缓动脉硬化进展，达到预防脑梗死的目的。

　　稳定动脉硬化斑块:从上述描述中，我们知道一旦不稳定动脉硬化斑块破裂，就会导致急性脑梗死。这种急性脑梗死症状非常严重，进展迅速。如果不及时治疗，后果会很严重。可以说是非死即残。与阿司匹林一起使用他汀类药物可以将不稳定的斑块转化为稳定的斑块，大大降低复发的风险。

　　缩小或逆转斑块:长期使用他汀类药物可以缩小少数朋友的斑块，甚至有些人会完全消失。张医生在临床实践中也观察到了这一作用。一位老人只服用了三个月的他汀类药物，基本上没有斑块。虽然不是每个朋友都会有这么好的效果，但毕竟会让少数人受益，具有重要的临床意义。

　　他汀类药物也有一定的副作用，如血糖升高、肝损伤和肌肉毒性。服用他汀类药物需要定期到医院复查，尤其是服药前三个月，至少复查两次。

　　以上三种药物是脑梗死的基本药物，通常以阿司匹林和他汀类药物为基础。如果发生急性脑梗死，长期服用P2Y12受体抑制剂。

　　细心的朋友可能会发现这里没有提到脑保护药物，通常称为神经营养药物。这是因为脑保护药物没有预期的那么神奇。脑梗死后的治疗主要是抑制血小板的产生和聚集，稳定斑块，抑制血管内皮的炎症反应。至于神经恢复，与康复相比，脑保护药物的作用并不占优势。因此，医生通常提倡早期康复锻炼，而不是长期使用脑保护药物。

　　总结

　　脑梗死的发病率逐年上升，这与老龄化社会密切相关。脑梗死的治疗主要是预防脑梗死的复发，其用药基础是阿司匹林、他汀类药物和P2Y12受体抑制剂。阿司匹林和他汀类药物是治疗脑梗死的基石药物。预防脑梗死复发非常重要。在这里，张医生应该提醒朋友们，除了用药，还应该给予足够的生活干预，以有效预防脑梗死的复发。哈尔滨脑梗去哪个医院好