颈动脉有斑块怎么治疗

　　随著人们健康意识的提高，越来越多的人会主动去做体检。许多患者没有明显的临床症状，只是发现了颈动脉斑块。的确，颈动脉斑块已经在人群中非常常见，根据2020Lancet杂志刊登的一项研究数据，我国目前有近两亿人患有颈动脉斑块，其中40岁以上的人群，颈动脉斑块的检出率超过40%!所以这“疼痛难忍”的颈动脉斑块是何等神圣，我们到底应该怎么做?

　　颈动脉斑块是什么?

　　颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化症的特征表现。关于它的形成方式还存在争议，大多数学者都赞成“损伤-反应说”，认为斑块是动脉对各种内膜损伤的反应所致。

　　怎样治疗颈动脉有斑块?

　　一般来说，只要是可靠的医院和体检机构的超声室，所做的颈动脉彩超就可以对颈动脉进行描述，清楚地描述颈动脉斑块的性质。更通俗地说，颈动脉斑块究竟为低回声软斑.有混合回声斑块与强回声硬斑块，通常要做颈动脉彩超检查。

　　1.当颈动脉彩超提示低回声斑块时，提示斑块本质为低回声斑块，这种情况应引起特别注意，因为斑块的不稳定性，容易受到损害，也称为易损性斑块。在这个时候，大多数情况下，应该服用他汀类降脂药，将低密度脂蛋白控制在一个合理的范围，使这一不稳定斑块得以稳定。

　　超声检查(显示斑块)颈动脉

　　2.对于混合斑块，此时其处理方法与软斑基本相同，如果患者血脂较高，还有一些其他危险因素，此时很有可能需要口服他汀降脂药，这样做的目的也是使混合斑块变硬，变的稳定。

　　病变颈动脉斑块标本。

　　3.对于有硬斑的病人，我们不能一味地让他们服用他汀类药物，而是根据病人的危险性分层来决定。若有高危分层，可考虑给予他汀类药物。对有危害性低危的病人，应密切监测斑块，定期复查，改善生活方式。

　　值得一提的是，经常熬夜和颈动脉斑块的形成有很大关系。Nature在2019Nature杂志上发表了一篇文章，他说大脑可以分泌一种可以控制骨髓发炎细胞的荷尔蒙，这样可以帮助保护血管免受伤害，而这种抗炎机制是由睡眠调节的，如果经常睡眠不足或睡眠质量差，这一机理失效，并增加了动脉硬化的危险。