人生有间歇性跛行的表现,往往腿冷腿麻木,很多老人都会把它当作单纯衰老现象,其实是一种错误的判断。患有下肢动脉硬化闭塞的中老年人,尤其是50-70岁的男性,往往会出现腿冷腿麻的症状。因下肢动脉硬化早期病变并不典型,易与其它疾病相混淆,常被误认为是因缺钙、感冒等老年人所致,进而误诊治疗,延误病情。
肢体动脉阻塞的治疗:
其治疗方法包括药物治疗,例如缓解跛行的药物和溶栓剂、血管成形术、外科手术及其他方法,如锻炼和足部护理。根据症状的严重性,闭塞部位和严重程度,以及与治疗相关的风险因素(尤其是外科手术)以及病人的总体健康状况,选择治疗方案。除采取具体的治疗措施外,还应改善引起动脉粥样硬化的危险因素,从而改善病人的预后。对症治疗的唯一方法是血管成形和外科手术。
1.血管成形术:手术将动脉狭窄部分插入尖端带气囊的导管,然后通过扩张球囊来清除阻塞。通常在造影后立即行血管成形术,不但能减轻症状,而且能延迟或避免手术。有时候还可以与手术结合使用。为使血管打开,可能需要在动脉中植入一个永久的金属丝网(作为支架)。这个操作不需要全身麻醉。手术后病人应服用抗血小板药物,防止肢体动脉内血栓形成,预防心梗、中风。在此期间,要定期进行多普勒超声检查动脉血流情况,以确定动脉狭窄程度。除了球囊外,激光、机械切割、超声导管、旋转研磨等也是常用的血管成形术。
2.如果服用溶栓药物不起作用,或者有禁忌,则需要进行手术栓塞(动脉内膜切除术)。外科手术主要是用人造材料制成的人造血管,或者取身体其它部分的一段静脉,将闭塞动脉的上下端连接起来。通过这种方法,血液可以绕过阻塞的血管。另外一种方法是切除狭窄或闭塞的部分,然后在其位置植入人工血管。如何选择这两种方法,往往需要术前评估病人的心功能和心血流量来确定手术方法。
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