
二尖瓣反流是一种在轻度时对心脏无害,但在中度和重度时对心脏有害的疾病。因此,我们不能认为这只是一种不严重的疾病,也不在乎。当二尖瓣中度反流发生时,我们应该保持警惕。同时,我们应该对这种疾病有一个基本的了解,以便在出现时更好地处理它。
二尖瓣反流的症状取决于发病类型和持续时间。轻度反流不会有明显症状,但病情严重。其典型症状是劳动性呼吸困难(活动后气短、哮喘等),运动耐量降低(活动时容易疲劳、头晕、眼花缭乱等),活动时也可能出现疲劳、气短等心力衰竭症状。因此,如果患者诊断出严重的二尖瓣反流,应积极评估并尽快治疗。
二尖瓣反流损伤:
1.充血性心力衰竭比较严重的二尖瓣关闭引起的充血性心力衰竭,系瓣环扩张和腱索缓慢生长,二尖瓣回流缓慢加重;它也可能是亚急性的,主要发生在腱索破裂或高并发性感染性心内膜炎。
2.感染性心内膜炎常见于男性45岁以上,发病率为1%~10%。只有收缩期杂声或杂声期增加且原因模糊的发热者,应考虑感染性心内膜炎的可能性。
3.心律失常和脑卒中易产生心律失常,一般对身心健康无影响。室性心律失常最常见,发病率超过50%。阵发室上性心跳过速也很常见。原理模糊,可能与二尖瓣叶、乳头肌腱索的伸展或中枢神经特异性的上升有关。
中风偶尔会发生。在以下情况下,中风死亡的危险因素很大:严重的二尖瓣脱垂伴左心房功能失偿;复杂的室性心律失常;QT间期显著增加;心房晚电位差呈阳性;心房扑动或颤抖伴有预激综合征;年轻女性有黑蒙,昏厥史伴有呼吸困难。
4.由于脑栓塞和塞塞引起的脑缺血灶和塞塞引发,45岁的二尖瓣脱垂患者的发病率达到40%。研究表明,二尖瓣脱垂患者往往伴随着血小板特异性的改善。此外,左心内膜纤维化过程是由二尖瓣心室面和腱索左心房壁摩擦引起的,可导致血栓形成。静脉血栓形成会导致脑栓塞、眼底黄斑动脉栓塞和体循环(冠脉、肾动脉、脾主动脉和肠系膜主动脉)堵塞。阵发性心室颤抖通常是脑栓塞的前兆。
通过以上介绍,我们必须对二尖瓣反流有一些了解。在这里,提醒您做好复查工作是非常重要的。即使症状很轻微,也应在医生的指导下定期复查,以便及时发现疾病是否有发展迹象。
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