目前下肢动脉硬化闭塞症的外科手术治疗,包括微创的腔内手术和传统外科手术,而下肢动脉硬化闭塞症搭桥术,是传统的外科开刀手术。首先要先确定患者闭塞血管的近端和远端的位置,随后可采用人工血管或者自体的大隐静脉进行接驳,把血流引过来,这样的手术,即是外科的搭桥手术。而左下肢动脉硬化闭塞症搭桥术,则说明手术的部位在左下肢。
这样传统的手术方式可能存在着不小的弊端,它对缝合的技术要求比较高,尤其是在吻合口的部位,十分考验缝合技术。比如,假若缝合口逢窄了,或许会有不小的复发风险。而且手术给患者造成的创伤,可能也会比较大,并发症的威胁也不小,一些高龄的下肢动脉硬化闭塞症患者,可能无法承受得起传统手术带来的痛苦。
微创介入治疗显优势
下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病, 以累及大中动脉为主。ASO可导致患者间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡, 甚至肢体坏疽, 且多合并心脑血管疾病, 如颈动脉、锁骨下动脉狭窄等,致残率及病死率高, 严重影响人类健康。
腔内血管治疗具有手术创伤小、风险低、术后恢复快等优点,只要一个小小的穿刺点,就能开通病变血管,已经成为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗手段。合并有锁骨下动脉狭窄时会导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状,主要表现为短暂性脑缺血发作,如突然发生的头晕,一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时期言语困难、一过性单眼黑蒙或意识丧失、遗忘等。本例患者由于年纪较大,为减少手术并发症,同时避免再次手术,因此一次手术同时做了疏通处理。
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