「今日速看」心脏反流是怎么回事？

　　在门诊遇到的患者中，有很多患者都是去体检，然后查出心脏有返流的情况，大多都会存在有一些关于心脏瓣膜的疑惑，譬如心脏瓣膜是心脏里的几扇门关不上了，怎么就关不上了呢?是什么原因呢?那平时我们该做些什么才能让这个门能够好好关上呢?而且为什么有些人出现这个心脏瓣膜返流要做手术呢?一定要做手术吗?……等等诸如此类的疑问，今天就这些与“心脏瓣膜返流”的问题做一个简单的健康科普，希望能够帮助大家解答一些疑惑。

　　为什么会出现返流情况呢?

　　导致瓣膜返流的原因很多，可能是由于瓣膜结构本身的问题(原发性)，也可能是心脏其他方面的问题导致瓣膜功能异常(继发性)。

　　老年人出现轻度返流，很可能是因为随着时间的推移，这些瓣膜结构出现老化(如钙化)功能可能会变弱(如熟叶对合不拢)，或腱索过度拉伸，导致瓣膜在心脏射血时无法紧密闭合，少量血液就会从心室返流到心房。即便是正常的青年人，也有可能出现轻度的返流。

　　瓣膜返流分为轻度、中度和重度，重度的二尖瓣返流常常会出现体力活动时或者在晚上躺下时感觉气促、活动增加后感觉疲劳、晚上或者躺着时咳嗽、脚和脚踝水肿等症状。

　　而且严重的二尖瓣返流还会导致左心房和右心房的扩大，前者会引发心跳加速的感觉，导致心房纤颤，是心律失常的一种。后者会出现下肢疲劳、无力，脚、腿和腹部肿胀等症状。

　　而严重的三尖瓣返流会出现疲乏、食欲不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等症状，而且三尖瓣严重返流导致右心室负荷增加，代偿而肥厚，还容易发生右心衰竭。出现这种情况就需要及时就医进行手术治疗。

　　而轻度返流很少出现症状，不需要限制日常活动。如果有轻度二尖瓣返流且没有任何相关基础心脏疾病的人，可以每隔几年做一次超声心动图检测，并建议每年做一次彻底的体检。

　　总的来说，发现心脏瓣膜返流的情况，不要紧张，先找到导致瓣膜返流的病因或者诱因，再对症治疗，同时也要注意定期复查，但一旦出现左心室增大或者左心室功能受损的征象，可以考虑手术治疗。