
颈动脉斑块是种很常见的现象,但并不建议所有发现斑块的人,都要进行药物治疗。因为对于大多数人来说,颈动脉的斑块危险性并不大,只有小部分人的斑块风险性高,才需要进行治疗。那么,颈部动脉斑块治疗方式有哪些?
出现了斑块之后怎么办
1、正确面对它:在发现动脉斑块之后,手先需要做的是正确面对它。动脉斑块虽然与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关,但并不是所有的斑块都会变成血栓。所以要放松心情,正确面对,积极治疗,中轻度的颈动脉斑块几乎不会对生活造成影响。
2、开始生活干预:分析自己硬化斑块产生的因素,并且改正它。硬化斑块不是一朝一夕就能形成的,疾病的进展是一个缓慢的过程,只要我们及时阻断病因,就可以阻止病变过程。要立即进行生活干预,包括戒烟,进行低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜和水果,增强运动,减轻体重。
3、进行药物治疗:在生活干预时,可以每三个月复查一次颈动脉彩超和血脂,如果通过生活干预不能控制病变过程,那就需要进行药物治疗了。一种药是他汀类药物,可以降低血脂、抗炎、抗氧化,稳定斑块,保护血管内膜,在长期临床试验中(超过2年),可以使斑块变小,有逆转斑块的效果。临床上主要依据患者血脂的指标选择合适的他汀类药物,尽量服用樶小剂量的药物达到降脂目的,以减轻副作用。
其中的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀为强效他汀,可以把LDL-C降低一半以上。但副作用较大,价钱也较贵。有心脑血管疾病危险的人群,建议将LDL-C降到2.6mmol/L,已经发作过心脑血管疾病的人群,建议将LDL-C降至1.8mmol/L。
另一种药是小剂量的阿司匹林,绝大多数的人,每天服用100毫克的阿司匹林,就可以有效的抑制血小板聚集,预防在斑块狭窄处形血栓。有“三高”疾病的人,还需要在医生的指导下,用药控制血压、血脂和血糖。
4、手术治疗:一般来说,通过生活干预和药物治疗,就可以阻断颈动脉斑块的继续发展。颈动脉狭窄在50%以下几乎不会影响大脑供血,也没有症状。但某些人的颈动脉狭窄到70%以上或是大脑缺血的症状严重,就需要手术治疗了。可以通过手术放入支架,或是切除增厚的内膜。
总结一下,发现颈动脉斑块不要因为恐慌而过度治疗。要找有经验的医生检查,判断风险性之后再用药。对于风险性不大的,不必服药,每6个月做一次检查,监控斑块发展情况就可以了。
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