
颈动脉狭窄就是字面意思,我们的颈动脉内表面因为各种原因变得狭窄了;一般病变是发生在颈动脉内膜,使颈动脉管腔变得狭小。随着人们年龄的增长,血管也在“使用”过程中不断地老化,血管腔内会形成像“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上,造成血管狭窄阻碍血流的通过。那么,颈动脉狭窄的症状有哪些?
1、脑部缺血性病症:耳鸣、视物模糊,头晕、头疼、记忆力下降、嗜睡乏力或失眠、多梦等。
也会有短暂性脑缺血性发作,如:眩晕、黑膜,严重的会有发作性昏厥甚至是偏瘫、失语、昏迷,少部分病患有视力下降,偏盲、复视,甚至是突发性失明。
颈动脉狭窄之后可引发眼部的缺血性主要表现,如:角膜白斑、白内障、虹膜萎缩、视网膜萎缩或色素沉淀、视盘萎缩、静脉出血等,病患失明多因白内障引发。
2、斑块或血栓剥落可造成短暂性脑缺血和脑梗死。多见于动脉硬化闭塞症性颈动脉狭窄。
3、多发性大动脉炎活动期会有全身不适感、发烫、易疲劳、食欲不佳、体重下降、多汗、月经失调等病症。有时候会有不典型的主要表现,如无缘故发烫或心包积液等。
皮肤主要表现有感染性皮肤结节、结节性红斑、坏疽性脓皮病。有一些病患会有结核、风湿热,轻则可无显然临床表现,比较严重时发生局部病症。
疏通“生命通道”!专家提醒:应对颈动脉狭窄,应尽早筛查
跟据指南要求,由患者颈动脉狭窄程度和症状综合评估,颈动脉狭窄的治疗可分为手术和非手术治疗:
狭窄程度<50%的患者主要以药物治疗为主,包括控制血压、血糖、血脂,饮食及运动等健康管理,定期做超声检查,监测病情变化。
狭窄程度>50%的有症状颈动脉狭窄患者与狭窄程度>70%的无症状颈动脉狭窄患者需要手术治疗。包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)与颈动脉微创介入术(CAS),两者的适用人群有所不同。
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是处理颈动脉狭窄的传统治疗方式。即通过外科的方法,切开颈内动脉,清除动脉内增厚的内膜以及斑块,重新恢复血流的通常,恢复脑部的供血。
近十余年,颈动脉微创介入手术(CAS)也逐渐开展和普及。是指通过球囊扩张+专用颈动脉支架置入使颈部血管成形,恢复供血。对比传统的外科手术,微创介入术是对于全身状况不好(包括肝肾及心肺功能不好)、鼻咽癌放疗患者、双颈动脉狭窄以及不耐受全麻和开刀手术的患者是更为安全的手术方案,能有效改善患者预后,减少脑卒中的发生。
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