颅咽管瘤手术后常见的并发症包括:
1.中枢性高热患者高热持续,昏迷,预后差,应对症治疗。术后应密切观察发热的类型和持续时间,以区分中枢性高热和肺部和泌尿系统感染引起的高热。发烧患者应谨慎使用冬眠药物,防止意识障碍。
2.意识障碍主要是由下丘脑受损或颅内压升高引起的。应密切观察患者意识和瞳孔的变化,尤其是术后72小时内观察患者是否有恶心、呕吐、伤口张力增加、颈部僵硬等症状,保持引流管畅通,注意引流液的颜色和数量。对意识障碍者应采用格拉斯哥昏迷评分法评价意识程度,以便及时发现,及时正确处理。
3.尿崩症几乎不可避免地发生在肿瘤全切除或根治性次全切除的患者身上,这是由于手术中对垂体柄的损伤造成的。重点观察患者多饮、多尿、多饮、尿量、尿比重等症状。轻度尿崩症者一般先口服氢氯噻嗪和卡马西平,重度尿崩症者可用短效加压素治疗,期间应注意控制液量,以防水中毒。
4.术前有明显垂体功能减退的循环衰竭患者,术后易出现急性肾上腺皮质功能衰竭,患者处于休克状态。治疗方法是术前补充激素,术后有衰竭者给予大剂量肾上腺皮质激素,既能减轻危象,又能减轻下丘脑反应和脑水肿,对预防中枢性高热也有积极作用。哈尔滨那家医院治颅咽管长瘤最好
5.癫痫因手术创伤和下丘脑牵拉而受损。麻醉清醒后出现癫痫。如发现异常,应在惊厥前及时服药。癫痫发作时应反复服药。同时,应保持呼吸道通畅,吸氧,防止脑组织缺氧。
6.下丘脑损伤后胃粘膜反射性糜烂引起的消化道出血,溃疡和大量应用皮质类固醇引起的上消化道出血,患者可能出现黑便、呕血,甚至急性胃穿孔。
7.无菌性脑膜炎是由于术中肿瘤包膜内容物溢出刺激脑膜所致。因此,术中应尽量切除肿瘤,囊腔用生理盐水反复冲洗,术后可多次腰椎穿刺排出脑脊液。激素的应用也有助于缓解发烧等症状。哈尔滨治颅咽管长瘤大概多少钱
8.视力障碍在手术过程中,对视路及其供血血管的损伤可引起视力障碍,尤其是前视交叉肿瘤的发病率较高,应引起重视。
9.垂体功能减退,尤其是术前垂体功能减退者,一般难以恢复。儿童发育迟缓、身材矮小、性发育不全等。通过服用甲状腺激素,加强运动,有望在一定程度上恢复,但不确定。
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