哈尔滨脑出血好医院

1年前

脑溢血术中合术后饮食

(1)病况观察 紧密观察患者心电监护及身体作用转变。帮助大夫用冰盐水、链激酶及肝素水溶液(侧脑室内无需肝素)根据激光器破碎针髙压清洗脓肿位置,直到清洗排出液色调变浅变清才行,清洗全过程时要留意出入量均衡,接着用浓度较高的链激酶和肝素喷洒在脓肿腔表层,夹管4h。期间若患者意识障碍、焦躁不安,双侧眼瞳忽大忽小以致不一大,血压上升、吸气迟缓不规律,应先对外开放封闭式的引流管,另外采取相应的救治对策。另一方面要紧密观察引流方法液的量、色、特性并立即纪录,手术后引流袋内血夜色调一般呈暗红色,如引流管内有新生力量排出要考虑到再流血将会;如血量少后突然冒出没有颜色液體要考虑到引流方法出脑组织将会,应先汇报大夫便于立即采取相应对策。
(2)姿势与环境安全管理 手术后患者取头偏重患肢,并与海平面呈15°~45°,以维持引流管顺畅。若另外行侧脑室引流方法,须维持颅压在0.98~1.96kPa中间。为避免患者牵扯引流管,必需时要约束带约束力两手,床旁加床档。医院病房室内温度为18~23℃,环境湿度为50%~60%,维持气体新鮮、清静、干净整洁。限定探望工作人员,医护人员进到必须佩戴口罩、遮阳帽、脱鞋。房间内每天用紫外光直射30min。路面和床栏、五斗柜用1:400消毒杀菌灵消毒杀菌。
(3)血压的管控 严实检测患者血压,血压一般操纵在22/12.5kPa上下,避免血压忽然上升。一般选用功效柔和的降血压药物,20%硫酸镁20~30ml添加5%果糖250ml中静脉滴注(20~40滴/min),或者以异舒吉20mg添加盐水40ml中微泵保持,依据血压调节使用量。
(4)消化道出血的预防 消化道出血是高血压脑溢血患者普遍的病发症,都是其关键的死亡原因之一。严实观察患者排泄物,大便的颜色及满身状况,一般手术后在第1天运用H2受体阻滞剂如雷尼替丁或洛赛克防止,不宜生长激素。患者手术后第2天如肠鸣音一切正常,应立即插胃管,并定时执行喂能全素或流食,避免消化系统黏膜的本身损害并观察有没有消化道出血。对已产生消化道出血的患者,则应终止鼻饲管,以冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶灌胃以活血,适当静脉注射避免创伤性休克。
(5)纪录24h出入量 大部分脑溢血患者年纪大,肾脏功能差,故微创手术脓肿穿刺术后未予基本运用甘露醇,可适当运用速尿,另外需用心精确纪录24h排尿,需注意每钟头排尿转变,若发觉出入量不均衡或排尿<25ml/h,应立即汇报大夫,便于采取相应医治对策,避免脱干或输液过多造成心功能不全而加剧病况。

主任医师:孙政育
我医院介入科主任教授/主任医师
【曾任职】
黑龙江省放射学会委员
黑龙江省医学影像学会常委
黑龙江省介入医学会委员
哈尔滨市放射学会秘书委员
哈尔滨市第一医院放射介入科主任
【现任职】
黑龙江远东心脑血管医院介入科主任
黑龙江省医疗设备采购招标专家
黑龙江省医疗纠纷事故调节处理办
公事外聘专家等社会职务
哈尔滨市工伤鉴定医疗委员会特聘专家
专业特长
外周介入治疗包括 : 肿瘤、肝癌、肝血管瘤、肺癌等 , 及肺部大咯血的介入治疗
妇科介入治疗 : 子宫腺肌症、子宫肌瘤、中晚期宫颈癌、产后大出血、瘢痕妊娠的介入治疗
泌尿系统肿瘤及顽固性血尿的介入治疗
脾功能亢进的介入治疗
外周动、静脉血管疾病的介入治疗及下腔静脉滤器置入
下肢动静脉导管溶栓,血管球囊扩张、血管内支架置入术等治疗领域。
我医院一直强化内部管理,坚持合理检查、合理用药、合理收费、因病施治,成立了医疗价格服务管理机构,加强对收费的自查制度,建立了完善的监察、督察制度,杜绝不合理收费。
针对百姓"看病贵"的难题,我医院以患者的利益为出发点,建立起"平价优质"诊疗规范,从流程上处处为患者着想为患者节约费用,针对每位患者制定个性化的诊疗方案。
我医院提示:在诊断疾病时,必要的检查一项也不能少,不必要的检查一项也不能多。在必要检查项目中,能用低费用设备检查的不随意提高检查档次。
为患者节约每一分钱,尽量不让患者因为费用高而放弃了和的机会。形成了"不让患者多花一分钱,严格规范检查与规范用药,切实减轻患者的负担"的规范收费标准。赢得了广大患者的好评!
【医院地址】哈尔滨市香坊区通乡街169号

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