如何治疗脑血管狭窄？

　　1.诊断方法。

　　根据临床表现和辅助检查确诊。

　　无创检查:超声波和核磁共振血管造影(MRA)。

　　有创造性检查:脑血管造影。

　　(1)脑供血动脉超声波检查。哈尔滨脑血管狭窄支架价格

　　联合B型超声成像和经颅多普勒检查检查脑供血动脉狭窄，其中经颅多普勒是目前最广泛应用的检查脑供血动脉狭窄的无创检查方法。b型超声扫描可实时显示动脉纵向剖面，多普勒检测有助于评估颈动脉血流状况，根据预设参数，评估颈动脉狭窄程度。

　　(2)CT血管造影(CTA)

　　主要了解颈动脉系统颅外段是否狭窄、钙化斑及其程度、范围。如果超声波检测方法不确定，可以补充CTA检测。CTA可以精确地显示血管腔的直径，必要时，在窗宽850HU、窗位200HU的条件下进行电影显示。最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块。CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后对比研究比MRA有优势。哈尔滨治脑血管狭窄医院

　　(3)磁共振血管造影。

　　①MRA:不需要比剂，主要依靠血液流动性进行血管成像，是无创的检查方法。观察范围明显大于CTA，可从主动脉弓到颅内脑血管。

　　②加强MRI扫描:加强MRA的方法明显优于通常的MRA，速度快，清晰度高。其成像质量与血管造影非常接近。

　　(4)脑血管造影。

　　①脑血管造影是评价脑血管的金标准，但有创造性检查、优先性检查方法。超声波、CTA、TCD、MRA等检查怀疑脑血管狭窄(特别是颅内脑血管狭窄)时，需要明确诊断导管的造影。这种检查是动态的。

　　②全面观察脑血管血流状况、变异状况、侧支付状况和Willis环的完整状况。

　　2.适应症和禁忌症:

　　(1)适应症包括无创检查无法确定的脑血管狭窄，但临床高度怀疑的患者想介入治疗的患者。

　　(2)禁忌症:该检查无绝对禁忌症，但对有严重出血倾向的患者、碘过敏的患者和严重心、肺功能不全、不能平卧的患者要慎重。

　　3.诊断过程。

　　脑供血动脉狭窄的临床分型(天坛分型)

　　(1)非症状性狭窄。

　　(2)症状性狭窄(ICA、CA狭窄>70%、MCA、BA狭窄>50%)哈尔滨治脑血管狭窄医院

　　I型狭窄:狭窄血管供血区缺血，相关区缺血临床表现

　　ⅱ型狭窄:狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血)，狭窄的血管供血区域得到补偿，出现盗血综合征

　　iii型狭窄:混合型。