脑梗塞的鉴定诊断？

　　诊断。

　　1、发病紧急情况:多数没有前驱症状，发病紧急情况，按秒计算，发病后几秒钟内病情达到高峰。

　　2.大多数患者都有神经系统的体征:如偏瘫、偏感障碍和盲感，主半球有运动失语或感觉失语。少数患者头晕、呕吐、眼震、共济失调。可有暂时意识丧失、局限性或全身痉挛，严重患者可有昏迷、消化道出血、脑疝，甚至立即死亡。

　　3、有栓剂来源的疾病:许多患者有心脏病、心房颤抖、心肌病、心肌梗塞等栓剂来源的疾病，特别是心房颤抖的症状和体征。

　　4、脑CT扫描或MRI检查:发病后24~48小时脑CT扫描显示栓塞部位有低密度梗塞炉，边界不清楚，有一定的占有效果。但是，24小时内脑CT扫描的阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查早发现梗塞炉和小栓塞炉，脑干和小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。

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　　1、脑出血:脑梗塞有时与少量脑出血临床表现相似，容易混淆。状态和发病速度最具临床意义。头部CT/MRI检查均可确诊。

　　2、脑栓塞:发病急剧，有心脏病史，有栓塞的来源，如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房颤抖等。

　　3、颅内占位病变:一些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也发病，特别是乳头水肿不明显，与脑梗塞混淆，CT/MRI检查难以鉴别。

　　三、脑梗患者的日常保健。

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　　控制体重。肥胖是脑梗塞的危险因素，必须通过控制饮食(特别是高能量的食物)和运动来控制体重。盐的摄取每天控制在6克以下。坚持锻炼可降低20%的复发隐患，每天至少进行半小时中度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、骑车等，每周5-7次。另外，调整自己的心情，正确对待自己和别人，尽量保持积极、开放、轻松的心情。有抑郁倾向的人应该用抗抑郁药物治疗。