中风是一种由于脑血管突然破裂或血管阻塞引起的血液循环障碍而导致脑组织损伤的疾病。缺血性中风是指由于血液供应不足而导致局部脑组织坏死。缺血性中风的原因是供应脑血液的动脉出现闭塞性疾病,导致脑组织的代谢需求和可能的血液供应不足。颈动脉狭窄是缺血性中风的常见原因之一。
主要症状
1、脑缺血症状:耳鸣、眩晕、昏暗、视力模糊、头晕、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。
2、眼缺血症状:包括视力下降、偏盲、复视等。
3、短暂性脑缺血症状:局部神经功能短暂丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍。短暂性单眼失明或失语通常只持续几分钟,大部分在一小时内完全恢复,少数在发病后24小时内完全恢复。
诊断方法
颈动脉彩超,能提供颈动脉血流状况,判断颈动脉是否有斑块形成和狭窄,是诊断颈动脉狭窄的首选方法;
颈动脉CTA(CT血管造影)主要表现为血管腔变化,对钙化斑块比较敏感,可以作为选择血管治疗方法,判断预后的主要方法;
颈动脉MRA(磁共振血管造影),避免了操作人员对显示结果的影响,但易夸大血管狭窄程度;
4.DSA(数字减影血管造影)可以显示包括颈动脉、椎动脉和颅内血管在内的所有脑血管,便于准确观察狭窄远端的血流和侧支循环。是目前诊断颈动脉狭窄的“金标准”。
治疗方法
1.颈动脉狭窄程度小于30%,患者无症状,可先用药物治疗(阿司匹林抗血小板凝结、他汀类药物降血脂等),同时要注意治疗高血压、高血脂、高血糖等原发性疾病。
2.狭窄超过50%,患者有脑梗死史,或有“中风”症状(头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、视力模糊、一侧肢体麻木无力等)。),需要考虑手术治疗。
3.超过70%的狭窄程度,不管有没有症状,都要做手术。
目前治疗颈动脉狭窄的手术分为颈动脉内膜剥离和颈动脉支架植入两种。这两种手术各有优势,医生会根据患者的情况做出具体的选择。
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