颈动脉闭塞怎么治疗？

　　颈内动脉闭塞是指颈内动脉完全不通，如：本来通畅的河道由于阻塞物填塞，导致河水完全停止流动，是引起缺血性卒中的重要原因之一。颈动脉慢性闭塞患者的远期卒中率是正常人群的8倍，一旦出现重要部位的脑梗死，将严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。那么，颈动脉闭塞怎么治疗?

　　颈动脉是连接心脏和大脑血供的桥梁，一旦重度狭窄甚至闭塞，会引起脑缺血、大面积脑梗塞甚至猝死等一系列严重的后果。目前颈动脉狭窄的治疗方式有三种，即药物治疗、颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。轻度狭窄一般以改正生活习惯及药物治疗为主，中重度以上狭窄则需要接受手术。

　　手术方案定为先采用颈动脉内膜剥脱的方法将起始部的硬斑块剥除，缝合颈动脉切口后，再从股动脉置入动脉鞘后行血管内介入手术，以开通斑块剥除后的远端颈内动脉。通过两段式复合手术，开通患者闭塞的长节段颈内动脉，恢复颅内正常血流通道。

　　针对颈动脉闭塞的治疗，需要分情况来看。一般情况是，若处于急性期闭塞时，建议通过神经介入治疗，进行取栓。另外也可进行急诊颈动脉内膜剥脱手术。大多数慢性闭塞患者到医院就诊时发现血管已经闭塞，但不知道什么时候发生的。此时不建议强行贯通，否则造成再灌注损伤的概率很高。一般需要先进行科学评估，看大脑是否缺血。如果大脑缺血，可以通过别的通道，比如通过颞浅动脉——大脑中动脉搭桥手术来取代要开通的血管，进行血行旁路的重建，达到改善脑供血的目的。

　　提示：短暂性脑缺血反复发作，是由颈动脉慢性闭塞脑供血不足导致。有些患者由于侧枝循环代偿良好没有症状，这种可以药物治疗。若脑缺血反复发作，应尽快选择手术治疗。