遭遇颅咽管瘤还是垂体瘤？识别症状就在此！

　　颅咽管瘤和垂体瘤是颅内鞍区最常见的两种良性肿瘤。有时术前很难明确区分，但由于来源不同，两者之间仍存在许多差异，手术方法、术后反应和疗效差异很大。为了让大家掌握这方面的一定知识，对两者的鉴别做一些简单的总结，希望对大家有所帮助。

　　颅咽管瘤和垂体瘤的症状有什么区别，如何区分?

　　颅咽管瘤的症状与垂体瘤有许多相似之处，但由于颅咽管瘤是先天性疾病，儿童较为常见;而成人垂体瘤较为常见，儿童很少患垂体瘤。垂体瘤的发病率明显高于颅咽管瘤。

　　儿童颅咽管瘤的主要表现为生长发育和性成熟缓慢，成人颅咽管瘤的主要表现为垂体功能下降、男性功能障碍、女性疲劳、食欲不振等。颅咽管瘤患者通常表现为多喝多尿和视力障碍;垂体腺瘤患者有不同的内分泌功能，可出现相关垂体激素分泌增加的症状，如：

　　1、生长激素型表现为手脚逐渐粗大，鼻子和嘴唇肥厚2、泌乳素型表现为男性头发稀少，皮肤细腻，女性月经稀少或闭经泌乳3、肾上腺皮质激素类型表现为满月脸、水牛背、腹部背部皮肤紫色斑点。一些无功能垂体瘤只有在肿瘤长到一定大小时才会出现视力障碍和头痛。

　　二、颅咽管瘤与垂体瘤肿瘤的生长部位有什么区别，如何区分?

　　由于两者的起源不同，生长部位不同：颅咽管瘤起源于垂体手柄周围胚胎残留的扁平上皮细胞，大多数颅咽管瘤位于鞍膈上方，巨型颅咽管瘤经常侵犯丘陵下部，甚至进入第三脑室和侧脑室，少数小型颅咽管瘤位于鞍或鞍膈上下;垂体瘤起源于腺垂体，主要位于鞍，大腺瘤可突破鞍膈生长或突破蝶窦甚至筛窦腔，侵入垂体腺瘤可侵入两侧海绵窦甚至颈动脉，有些可破坏斜坡等颅底骨。

　　颅咽管瘤与垂体瘤血液生化检查的阳性指标有什么区别，如何区分?

　　颅咽管瘤本身没有内分泌功能，但由于垂体、垂体手柄、下丘脑等重要结构的压迫，甲状腺素、生长激素、皮质醇、性腺激素等多种激素水下降，少数血钠、钾等电解质紊乱;不同类型的功能性垂体腺瘤可分别出现生长激素、泌乳素、皮质醇升高，部分生长激素腺瘤可并发糖尿病血糖升高和尿糖阳性，少数无功能性垂体腺瘤由于垂体功能下降可导致多种激素水平低。

　　四、如何区分这两种肿瘤?颅底CT能鉴别这两种肿瘤吗?

　　这两种肿瘤的区别主要取决于头部CT和MRI检查。垂体瘤是一种实体肿瘤，肿瘤囊罕见，钙化少，少数患者可能有肿瘤出血;大多数颅咽管瘤钙化，囊更常见，肿瘤出血少，颅咽管瘤能看到正常垂体加强磁共振。CT肿瘤钙化基本可确定为颅咽管瘤，颅咽管瘤基本可排除，特别是鞍底骨损伤。

　　5.颅咽管瘤的诊断需要做哪些检查?

　　颅脑CT肿瘤的诊断通常需要以下检查：、颅脑核磁共振、垂体内分泌功能及血生化检查、视力视野及眼底检查等，皮质醇极低者可替代治疗一段时间后复查皮质醇。