脑中风是世界上第二个死因,也是最重要的公共卫生问题之一。它占中国总死亡的22.45%,是中国人口的第一死因。缺血性中风约占所有中风的87%,是最常见的中风类型。脑梗死,即缺血性中风,是由于不同原因导致脑组织血液供应不足、脑细胞缺血缺氧、脑组织坏死严重,导致患者神经功能缺损的症状。
脑梗死的特点是发病率高,复发率高,致残率高,死亡率高,致残率高,给病人的生活和工作带来极大的困扰,同时也增加了家庭和社会的经济负担。
缺血性脑卒中容易反复发生。研究数据显示,我国患者年复发率高达17.7%,甚至5年内复发率高达60%。那么如何预防脑梗死的发生和复发呢?我们应该进一步了解脑梗死的类型和原因。
类型的脑梗死
脑梗死的类型主要有以下几种:
01
硬化性血栓性动脉粥样性脑梗塞
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化,其次是高血压、糖尿病、血脂异常等。
02
心源性脑栓塞
心源性脑栓塞是脑栓塞患者最常见的原因,常见于心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌病、心脏手术、先天性心脏病、心脏粘液瘤等。
03
非心源性脑栓塞
非心源性脑栓塞的常见病因主要包括主动脉弓和颅外动脉的动脉粥样硬化性疾病。斑块破裂可以形成栓子,导致栓塞。同时,受损的动脉壁容易形成血管附壁血栓,脱落后还可能导致脑栓塞。
04
腔隙性脑梗死
由于高血压,长期高血压会导致大脑小动脉玻璃样变,从而导致腔隙性梗死或腔隙性状态,有些病人还可能有糖尿病史、高血脂等症状。
05
分水岭性脑梗死
分水岭性脑梗死的主要原因是血管严重狭窄、血压下降、麻醉剂过量、降压药物使用不当、心脏手术合并低血压、严重脱水、休克等各种原因引起的。
预防脑梗死
脑梗死的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是预防有脑梗死倾向但尚未有脑梗死史的个体脑梗死;二级预防是预防有脑梗死史的个体再发性脑梗死。
无论是一级预防还是二级预防,危险因素的调整主要包括高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血、吸烟、酗酒、高脂血症等危险因素,包括体力活动减少、饮食(包括高盐、肉类和动物油的高摄入)、超重肥胖、药物滥用、口服避孕药和血液系统疾病。
对饮食调节、活动锻炼、戒烟戒酒、情绪压力调节、定期体检等非药物控制因素进行非药物控制。当然,也有一些不能干预的危险因素,包括年龄、性别、种族、气候和家族史。
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