哈尔滨看颈动脉斑块的医院

5年前
  体检查出颈动脉斑块,应该怎么办?
 
  又到体检季,经常能听到附近的人说起体检发现了颈动脉斑块。发现颈动脉斑块咋办?吃药能冶疗好吗?颈动脉为什么会长出软斑?
 
  为什么颈动脉会长出斑块
 
  心肌梗塞及软斑造成与糖尿病、高血压、高血脂等特殊病种密切相关,也与较差的生活方式比如吸烟、酗酒、肥胖病、运动健身缺乏、吃穿住行不周期性等有关。
 
  颈动脉斑块会对身体导致哪些伤害
 
  对于绝大部分颈动脉斑块患者来讲,身体没有出现任何症状,一般依据颈动脉彩超发现。倘若软斑并非挺大,没有造成下腔静脉阻塞或情况严重窄小,一般不易对头顶部血液交货导致明显伤害。如果选用充裕的预防防范措施,可以缓解软斑提升扩张。都是部分患者前期得到适当治疗,软斑缩小甚至消散。但是,有极少数人要出现颈动脉斑块造成毛细管情况严重窄小,到达脑颅的血液减少,并出现头晕眼花、阵发晕厥等脑缺血的症状。
 
  此外,颈部肺动脉是全身肺动脉的一部分。倘若颈动脉早就造成软斑,一般提示全身其他部位肺动脉(如冠状动脉、头部肺动脉等)也早就造成了相近病变。如未各个方面预防,然后造成心梗、心梗、脑卒中康复的危害性会大大增加。

 
  那么,如何预防颈动脉斑块的造成呢?
 
  1.要长期保持的生活方式,预防超重或肥胖病,戒烟戒酒杜绝风险性,限制糖分摄入。
 
  2.要避免长期熬夜、疲惫,适度锻炼,针对老群体提倡转悠(每天1小时,分次进行)、做保健操、练拳等。
 
  3.要控制原病发,积极控制糖尿病、高血压、高脂血症、风湿等相关症状。
 
  发现颈动脉斑块,还务必结合患者年龄,软斑具体特点、窄小水准以及有木有合并别的比如肥胖症、高血压、糖尿病、脑卒中康复、风湿等相关症状等。若有所述常说状况,需马上至综合性医院专科就诊咨洵他汀类、抗红细胞聚集药物运用。




  颈动脉斑块的危害
 
  1.斑块堵塞血管腔,使血管狭窄,引起相应脏器的供血不良,如颈动脉斑块变大以后,会使颈动脉狭窄,使脑部供血不良,导致出血头晕、头疼、记忆力下降等症状。
 
  2.软斑容易破裂,脱落的血块随着血流到远端脏器,会引起脑的栓塞,出现脑栓塞的一些表现,如发麻、言语不清、走路不稳等表现,曾有病人就是突然晕倒,一检查发现颈动脉斑块很大,而且有的破裂了,这种是一过性的脑缺血加上栓塞而引起来的脑栓塞的症状,所以颈动脉斑块需要及时治疗。
 
  颈动脉斑块怎么治疗
 
  显微颈动脉内膜剥脱术
 
  显微颈动脉内膜剥脱术(Micro-CEA)是在显微技术支持下,通过微创手段在患者颈部做一个小切口,暂时夹闭颈动脉远端和近端,然后切开颈动脉,清除堵塞血管的“垃圾”,即可使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。
 
  这种方法不仅能切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起的脑卒中,同时,还可切断栓子产生的来源,得到彻底疏通血管的功效。被医学界一致认为是治疗颈动脉狭窄,预防缺血性脑卒中的“金标准”。
 
  Micro-CEA具有很多优势:
 
  首先:可以提供更为理想的手术光源和照明,尤其对于很高位病变手术的深部照明;
 
  其次:显微镜下可以清晰地分辨出动脉壁各层与斑块的关系,使分离变得非常清晰和简便;
 
  第三:在显微镜下可以清楚地分辨斑块与正常内膜的移行部,锐性切断并修剪远端内膜,无需额外的钉缝,降低了术后血栓或夹层的可能;
 
  第四:在缝合过程中,针距更小,缝合更细致,且可以避免将外膜组织带入吻合缘,从而降低术后血栓或远期再狭窄的可能。
 
  Micro-CEA适应症
 
  症状性患者:6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状(包括大脑半球事件或一过性黑朦),具有低中危外科手数风险;无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%,或血管造影发现狭窄超过50%,且预期围手术期卒中或死亡率应小于6%。
 
  无症状患者:颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者, 且预期围手术期卒中或死亡率应小于3%。
 
  颈动脉支架置入成形术
 
  CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺或小切口切开,在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处,将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点,为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。
 
  CAS的适应症:
 
  1.颈动脉血管狭窄超过70%;
 
  2.颈动脉狭窄50-60%,伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等;
 
  3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄;
 
  4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变;
 
  5.非动脉粥样硬化性狭窄,如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄;
 
  6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者;
 
  7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞;
 
  8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄;
 
  CAS的主要优势:
 
  脑保护装置在CAS手术中广泛应用,患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明,颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点,相对比CAS的优势更加突出。

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