哈尔滨腔梗好的治疗

4年前
  如何预防腔隙性脑梗塞发生?
 
  腔隙性脑梗塞和脑梗塞本质上都是脑部血管供应不足导致脑细胞缺血缺氧,因此危险因素一样,根据循证学依据充分程度高、生活中大部分人可以预防、生活中最多见的原则,腔隙性脑梗塞的主要危险因素有以下四点,预防腔隙性脑梗塞或者防止腔隙性脑梗塞复发需要特别注意以下几点:
 
  1.高血压
 
  高血压可以说是腔隙性脑梗塞的最危险发病因素,我国约3亿多人有高血压,更严重的问题是,不到一半的人知道自己有高血压,不到10分之一的人能够按时长期服用降压药控制血压达标,这实在值得我们重视,因为高血压的危害包括人体最重要脏器大脑、心脏和肾脏。因此预防腔隙性脑梗塞,首要是检查自己的血压,如果有高血压,在医生指导下服用降压药治疗,这是最关键最重要的一点。
 
  2.脂代谢异常
 
  脂代谢异常最直接的后果就是动脉粥样硬化性病变,而腔隙性脑梗塞最多见原因就是因为脑部血管动脉粥样硬化导致。目前公认,他汀类药物通过调节血脂代谢、降低胆固醇水平能够有效预防动脉粥样硬化性疾病的发生和发展,因此一旦确诊脑梗塞和腔隙性脑梗塞,一般都需要服用他汀类药物治疗,通常建议将血低密度脂蛋白(LDL)水平控制在mmol/L以下。和降压药物一样,一旦服用他汀类药物,如果没有出现明显肝功能异常或其他严重不良反应,不能停止服用药物,否则动脉粥样硬化病变可能进展,导致脑梗再次发作可能。
 
 
  3.糖代谢异常和糖尿病
 
  统计表明,腔隙性脑梗塞中约一半人有糖代谢异常或糖尿病,因此要形成规范的筛查系统,脑梗塞患者全部都应常规检查糖尿病,空腹血糖正常的人应接受糖代谢实验检查,要认识到糖代谢异常或糖尿病。一旦发现血糖水平异常,一定要在正规医院接受规范治疗,千万不要误信民间偏方、巫医神汉能根治糖尿病,还有很多所谓降糖天然保健品以关爱老人的名义忽悠骗人,必须清醒头脑防止受骗上当。
 
  4.吸烟
 
  研究表明,吸烟和二手烟均是明确的脑梗塞发病因素,这一点列入明确列入国家级脑梗预防指南。很多人对吸烟导致肺癌,吸烟对呼吸系统的影响非常清楚,但其实吸烟对血管损伤非常大,烟草有害物质直接破坏动脉内皮,研究动脉粥样硬化的人都非常清楚,内皮的功能非常重要,是首要屏障,一旦破坏,等于启动了动脉粥样硬化的连锁反应,进而血脂更容易累积,导致血管斑块和狭窄,脑部梗死症状自然也来了!因此,戒烟和远离二手烟是预防腔隙性脑梗塞和脑梗塞的不二选择。
 
     腔隙性脑梗的危害
 
  腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。它的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米,且多发生在大脑深部。由于受损的脑组织范围较小,腔隙性脑梗塞的症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,语音不利,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起警觉,容易漏诊、误诊。
 
  腔隙性脑梗的治疗技术
 
  全脑血管造影术
 
  全脑血管造影术是将造影剂通过导管注入到血管内,使血管显影,通过DSA机快速连续摄片和相片处理、清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。
 
  全脑血管造影术的适应症:
 
  1.颅内血管性病变
 
  (1)出血性:蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。
 
  (2)缺血性:颅内、颈内系统动脉狭窄(大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄),颅内静脉或静脉窦血栓形成,烟雾病。
 
  2.颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。
 
  3.头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。
 
  全脑血管造影术对比CT、MRI的优势
 
  全脑血管造影不仅能够清晰的显示从主动脉弓至颅内细小血管分支的形态(最细能显示直径小于1毫米的血管),而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程(像放电影样的动态过程),是诊断脑血管病的“金标准”。

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