出血性脑梗死的发病年龄多见于老年患者,以脑梗死为主,且脑梗死通常在安静状态下发生。脑梗死可出现意识障碍、不完全或完全失语、头痛、头晕、呕吐、偏盲、偏瘫、感觉障碍、运动性共济失调、尿失禁等神经系统症状。
根据出血性脑梗死的发生时间,有两种类型:
1.早发:脑梗死后3天内发生出血性脑梗死。据文献报道,脑梗死后出血性脑梗死的早期发生往往与栓子迁移有关。在临床实践中,神经系统症状突然加重并持续存在,甚至出现意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高热等危险症状。脑部CT扫描显示,原低密度梗死灶内有斑点状、斑片状、环状、条状混合密度影或块状高密度影。出血量大时,低密度区有高密度血肿图像,往往有占位效应,病灶周围水肿明显。此时如果出血前没有CT造影,有时很难与原发性脑出血相鉴别。大出血患者预后差,死亡率高。哈尔滨出血性脑梗死的治疗要多少钱
2.晚发:出血性脑梗死发生于脑梗死后8天。晚发的发生往往与梗死区侧支循环的建立有关。这种类型的临床神经系统症状没有明显加重,患者一般没有任何感觉,甚至病情逐渐好转。脑CT扫描显示,原低密度梗死灶内有许多斑点状、斑片状、环状、条纹状混合密度影或大量高密度影。这种类型预后良好。
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