老年人血压高怎么降下来?

　　高血压是一种常见的心血管疾病。我国高血压患者有三高三低，即高发病率、高死亡率、高致残率;知晓率低，治疗率低，控制率低。哈尔滨高血压治疗哪里医院好

　　根据世卫组织的判断标准，我们将老年高血压的年龄切入点定义为≥65岁。根据国家营养调查数据，我国≥65岁的老年人高血压患病率为49.1%，约8346万人，居世界第一，这意味着每两位老年人中就有一位患有高血压。所以一定要注意老年高血压对老年人健康的严重威胁!

　　众所周知，高血压引起的心、脑、肾等器官并发症是老年人死亡的主要原因。

　　老年人高血压的诊断应符合年龄≥65岁、不同日三次、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的要求。

　　一般而言，老年人高血压在单纯收缩期常见，即收缩压≥140mmHg，舒张压可能≤90mmHg。这是因为大动脉粥样硬化导致血管顺应性下降。

　　老年人高血压的特点。

　　第一，血压波动大，尤其是收缩压波动明显，更容易出现在老年女性患者中。例如老年人从蹲位、卧位到坐位，立位时容易出现体位性低血压，恢复正常血压需要很长时间。这主要是由于压力传感器的敏感性随着年龄的增长而降低;

　　第二，大多数老年高血压患者餐后会出现血压下降，这可能与交感神经张力下降、压力传感器敏感性下降、餐后内脏血液灌流增加有关。通常老年高血压患者餐后(尤其是早餐后)收缩压会降低20~40mmHg，舒张压会降低10~25mmHg;

　　老年人高血压的第三个特点是脉压差增大。脉压差是指收缩压和舒张压的差异，反映大动脉的弹性和血液循环的波动。因为老年高血压患者多为单纯收缩期高血压，脉压差明显增大。脉压差越大，动脉顺应性和弹性越差，老年人心脑血管疾病和周围血管疾病的发病率越高。脉压差和收缩压可作为预测心脑血管疾病的重要指标。

　　由于老年高血压的这三个特点，老年高血压的防治需要在明确诊断的基础上积极治疗，才能有效控制心、脑、肾并发症的发生。

　　70岁以上老年人的血压评价标准相同，即正常血压为高压(收缩压)≤140mmHg，低压(舒张压)≤90mmHg。一旦发现高压或低压之一高于标准，或者高压和低压高于标准，也应诊断为高血压。

　　对75岁以上的老年人75岁以上老年人的上述标准。但对这一群体的人来说，血压一般可控制在150/90mmHg左右，120/80mmHg最好不要太低，可适度升高。由于这一年龄段的人血压过低，也可能因相对供血不足而出现脑供血不足、头晕等不良后果，甚至导致老年人脑梗死等疾病。因此，对于≥75岁的老年患者，在选择降血压的药物时，一定要注意选择适合具体情况的药物，不要盲目贪图降血压的效果和速度，以免血压下降过快引起的相对心脏、脑供血不足引起的心绞痛、脑梗塞等严重医源性疾病。

　　因为老年人高血压是老年人。

　　(中风)和冠心病最重要的危险因素，由于老年高血压主要是收缩压升高、脉压差大、昼夜节律异常、血压波动大、体位性低血压，老年高血压常与多种疾病并存，老年患者并发症较多。因此，在老年高血压的治疗中，必须选择有针对性的降压药物。

　　老年人常用的降压药主要有钙拮抗剂(拜新同、络活喜等)。利尿剂(吡达帕胺)、血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利、炎症普利、贝那普利等)。血管紧张素II受体拮抗剂(厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥沙坦、坎地沙坦等。β-受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔等。对于一些前列腺增生的老年男性或其他降压药物不能理想控制血压的患者，α-受体阻滞剂(多沙唑嗪、特拉唑嗪等。)也可用于降压治疗。哈尔滨高血压治疗哪里医院好