
什么是脉管炎?
在医学上,脉管炎特指“血栓闭塞性脉管炎”(俗称“老烂腿”),是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血造成的一种少见的,具有慢性、复发性的无菌性炎症,多见于下肢。那么,脉管炎是什么症状?
(1)急性活动期:呈血管全层炎症,有组织细胞、中性粒细胞和巨细胞广泛浸润。内膜层可见到内皮细胞增生,伴有少量淋巴细胞浸润,内弹力层完整;中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整;外层有广泛性纤维细胞增生。在血管腔内血栓中,含有许多皮内细胞和成纤维细胞,有时可有中性粒细胞的浸润,在发病的同时,其伴行的静脉和浅表静脉也可累及。
(2)消退期:急性状态消退时,炎症反应明显消散,炎性细胞几乎完全被淋巴细胞取代。动脉内膜力层增厚;中层满布新生的滋养血管,甚至延伸至血栓内,有少量成纤维细胞;外层纤维组织增生,含有大量成纤维细胞。
(3)稳定期:炎症基本消失,机化血栓被纤维组织所替代,有新生的毛细血管形成,可使血栓再通。中层完整,但有收缩现象。动脉周围有广泛的纤维组织形成,常常包括静脉和神经。静脉受累时的病理变化与动脉相似,但内膜层和血栓周围有较多的巨细胞、白细胞和淋巴细胞,中层有更多的成纤维细胞、白细胞和淋巴细胞,外层有广泛的成纤维细胞增生。
因为血栓闭塞性脉管炎主要累及小动脉,所以如果这些血管出现了闭塞,那么就很容易引起动脉的搏动减弱或者消失,通过对一些比较明显的部位,进行脉搏触摸,就能够得知是不是血栓闭塞性脉管炎引起的,比如足背动脉、腘动脉、尺动脉等,这些部位在四肢的中远端,假如有血栓闭塞性脉管炎对血管造成了堵塞,就很容易导致这些部位的脉搏消失。
所以,通过这些典型的临床表现、细微的差别不难确诊,患者是否真正患有血栓闭塞性脉管炎。
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