
在说脑白质病之前,手先大家需要明白什么是脑白质。脑白质是我们大脑内大量神经纤维聚集的一个区域,因为这个区域的颜色要比其他的区域要浅,而且有点发白,所以临床称之为脑白质。那么,脑白质变性是什么病?
脑白质病其实是一种大脑结构性改变,它是以中枢神经系统细胞脱髓鞘为主要病理改变,病变累及专门发挥大脑高级神经功能的白质束。脑白质病严重时或者特殊部位的脑白质病,也可以出现偏瘫、失语这些局灶神经功能改变。另外,脑白质病变严重以后也可能导致痴呆、行走困难、大小便失禁等一系列痴呆综合征。
脑白质变性的原因
1、遗传因素。医学研究表明,在欧美白人患者中,他们的基因中都带有一种染色体隐形遗传疾病,而黄种人和黑种人的基因中未发现这种疾病。因此,可以说其具有遗传性。
2、地理人文因素。研究显示,寒带和温带地区的人们发病率较高,而热带地区发病率较低。欧洲人和美洲人发病率较高,亚洲和非洲人发病率较低,可能与不同地区人们的生活习惯有关。
3、毒素。许多药物中的毒素也会造成脑白质变性,如某些抗肿瘤药物、乙醇、海洛因等。药物因素造成的脑白质变性对大脑危害程度较高,治疗难度较大。
4、血管疾病。成年人,尤其是老年人,有“三高”、动脉硬化和脑梗的人群,患上脑白质变性的概率较高。
脑白质的鉴别诊断
脑白质变性可分为脑白质偏少、脑白质稀疏、脑白质萎缩以及脑白质脱髓鞘,这4种症状。其中,脑白质偏少是营养不良造成,脑白质稀疏是大脑功能退化所导致的,脑白质萎缩具有遗传性,而脑白质脱髓鞘是由于大脑中的脱髓鞘退化导致。
提示:脑白质病变,在老年医学、认识障碍等研究中是非常有用的,在临床上也可以初步判断大脑了病理状态。所以,有些头部MRI报告,会直接报告Fazekas分级,有些虽不报告,但也会有相应的影像学描述,给临床一些提示。
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