脑梗是由大脑区域的血液供应障碍引起的。根据不同的情况,可以选择溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。还应对脑梗的症状进行对症治疗,积极控制患者的血糖、血压和血脂水平,避免疾病再次发作。
脑梗是缺血性卒中。由于脑供血障碍,患者导致脑缺血缺氧,导致脑组织坏死,从而导致各种神经功能缺失。脑梗的治疗因患者的发病时间、年龄和严重程度而异。
第一,重症治疗。
对于危重脑梗患者,应监测心电图、血压、血氧饱和度,保持呼吸顺畅。如果不能纠正低血氧,可以用呼吸机给氧。大面积脑梗伴有头痛、呕吐等症状,应采用脱水降颅压药物,如白蛋白、甘油果糖、甘露醇等。同时要注意水电角质平衡,避免并发症。
2.溶栓治疗。
对于3-6小时内发病的患者,可以选择溶栓治疗,使堵塞的血管通畅。
第三,抗血小板治疗。
如果患者不符合溶栓治疗,应尽早给予氯吡格雷或阿司匹林等抗血小板药物。
第四,抗凝治疗。
大多数急性脑梗死患者不建议早期选择抗凝治疗。对极少数需要抗凝治疗的病人,也应在评估后选择。
对症治疗。
对脑梗的治疗,还应针对病人出现的症状进行对症治疗。例如,如果患者癫痫发作,应使用抗癫痫药物来终止癫痫发作。如果患者有高血糖,胰岛素可以帮助控制血糖。如有感染,应采用抗生素进行抗感染治疗。
七、二级预防治疗。
除上述治疗方法外,还应注意控制病人的血糖、血压和血脂水平,找出并去除引起脑梗的危险因素,避免脑梗再次发作。
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