脑白质点状缺血灶是什么意思？

　　脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，就像是许多电线分布在大脑深部，负责传导脑电活动。如某种原因使脑白质中神经纤维的髓鞘出现损伤，产生结构性改变，神经纤维传导活动会受到破坏，就会引起脑白质病。那么，脑白质点状缺血灶是什么意思?

　　或许每个人在体检或者看病的过程中都与磁共振MRI检查有过接触，可能樶多检查的部位就是因头疼脑热而行头颅MRI，而在获得的颅脑检查报告中经常会见到“腔隙性脑梗死”、“多发脱髓鞘样改变”、“血管周围间隙扩大”、甚至“脑缺血灶”这样的诊断报告，这些不同的诊断名字究竟要表达怎样的病理意义呢?

　　规范地来讲“缺血灶”不属于正规诊断名词，在教科书及医学文献搜索引擎里是无法检索到其定义及相应的理论基础，它可以表示一种缺血缺氧的状态，而定义为“缺血灶”只能算是想象化的口头描述或俗称。

　　白质主要由神经纤维、轴突和胶质细胞组成，不含神经元胞体或突触。白质的血供多源于大脑深部脑白质的深穿支动脉。与侧脑室壁相邻白质区域的血供来源于室管膜下动脉的脉络膜动脉或纹状体动脉的终末分支，这种终末动脉很少或完全没有侧支循环，因此脑白质对缺血易感。在脑缺血或发生低灌注及其他血管病危险因素时，脑内小动脉和深穿支动脉发生结构变化：动脉壁增厚、透明变性、粥样硬化和管腔狭窄.使得白质区血供以及脑血流的自动调节机制改变。致缺氧、酸中毒和脑室周围水肿，出现脑白质弥漫性或局限性脱髓鞘、轴索丧失，胶质细胞变性增生，小血管周围间隙扩大。脑白质萎缩及筛孔状改变，引起脑白质疏松旧。

　　CT报告的点状缺血灶，只能说可能有由各种原因(高血压、高血糖、高血脂、烟酒等)引起局部的小的脑部软化灶，也有可能是正常的血管腔隙，也有可能是脑老化的表现。

　　缺血性脑白质病变的预防和治疗

　　因为脑白质病变尚无比较明确的治疗方法，所以早期控制相关危险因素、及早发现脑白质病变、提高患者及临床工作者的重视显得极为重要。

　　脑白质病变较轻者，应戒烟、戒酒，加强锻炼，控制血压、血糖和血脂等，以控制脑动脉粥样硬化进展。病变严重或有反应迟钝、走路不稳、大小便控制差的患者，需要在医生指导下接受营养神经、改善脑血液循环等药物治疗。