首先,我们需要知道,我们的大脑有两个血管系统相互配合供血,即颈部动脉系统(前循环)和椎基底动脉系统(后循环)分别供应我们大脑的前后,两个血管之间有交通血管连接,以尽可能保证整个大脑的血液供应。由于我们的大脑组织几乎没有能量储备,我们需要持续的血液供应来提供氧气和营养。如果大脑血管狭窄,其供血不能满足大脑组织的需求,就会导致缺血、缺氧和脑组织坏死。
动脉狭窄分为轻度(低于50%)、中度(50%-69%)、重度(70%以上),轻度狭窄(50%以下)不影响血流动力学,一般不会引起脑组织缺血性损伤。中度(50%-69%)、尤其严重(超过70%)的狭窄会引起明显的血流动力学变化,影响血液供应。
如果短暂性脑缺血发作(英文简称TIA)或永久性脑缺血(脑梗死)是由这种脑动脉狭窄引起的,则称为有症状的脑血管狭窄。如果没有相关的TIA和脑梗死,就叫无症状脑血管狭窄。
这两种干预原则是不同的,我们将重点介绍这种无症状脑血管狭窄的治疗方法。
所有无症状脑血管狭窄(颅内动脉、颅外颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉或头臂动脉)首先要控制危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、饮酒、吸烟等)。),改变不良的生活方式,控制体重,适当锻炼,健康饮食。
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