面肌痉挛

4个月前
面肌痉挛哈尔滨治疗面经挛哪家医院好

面肌痉挛在中老年人中比较常见,表现为面部不自主抽搐,是一种常见的神经外科疾病。目前,颅内血管压迫面神经被认为是面肌痉挛的病因。面肌痉挛患者会遇到哪些问题和困惑?

什么样的面部痉挛属于面肌痉挛?

面部肌肉痉挛是一侧面部不自主抽搐。抽搐是阵发性和不规则的,程度不同,可能会因疲劳、精神紧张和自主运动而加重。疾病大多来自眼睑,然后逐渐发展成脸颊、口角肌肉,涉及整个面部。

早期,一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐,然后随着疾病的发生和发作,同侧脸部不自觉地上升和抽搐,或者眼睛睁不开。有些患者已经严重影响了正常生活,睡觉时经常醒来或醒来,有些患者伴有同侧头痛和耳鸣。

面肌痉挛和其它面部抽搐有什么不同?

眼睑痉挛:双侧性,仅限于双眼轮匝肌。

梅杰氏综合征:面部肌肉张力障碍,双眼皮痉挛,多伴口部、舌下颌的不自主运动,呈挤眉弄眼。

Bell面瘫后遗症:有周围性面瘫病史,眨眼时可见面肌异常联动运动。

局限性运动性癫痫:多见于口角抽搐,常伴有头眼转动,常累及面神经支配区外肌肉。

习惯性抽搐:多见于儿童,反复刻板,常累及面神经支配区以外的肌肉,可自行控制。

不治疗面肌痉挛会自愈吗?

如果明确诊断为面肌痉挛,大多数患者不会自愈。此外,大多数患者患有面肌痉挛后,这是一个进行性加重的过程。刚开始症状比较轻微,可能仅限于下眼睑或眼睛周围。但随着病程的延长,会出现眼角、嘴角甚至整个面部的抽搐,抽搐的频率会越来越频繁,强度也会越来越强。

吃药可以缓解面肌痉挛的症状?

目前临床上治疗面肌痉挛的方法有很多,包括药物、中医针灸、埋线、射频、肉毒杆菌毒素等。在门诊,但终极效果并不理想。

药物治疗面肌痉挛:面肌痉挛药物治疗常用于发病初期,无法忍受手术或拒绝手术的患者,可缓解部分轻度患者面肌痉挛症状。药物治疗可能会引起肝肾功能障碍、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应。如果发生药物不良反应,立即停药。特别是卡马西平治疗有剥离性皮炎的风险,严重的剥离性皮炎可能危及生命。

肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛:肉毒杆菌属于肉毒杆菌分泌的毒性蛋白质,具有防止神经肌肉接头信号传递的作用,使神经无法指挥肌肉运动。常规的第一次注射可以持续6个月。随着病情和身体对药物的抗药性,控制时间会越来越短。多次注射会导致面部肌肉萎缩、局部面瘫、口角下垂等现象。

面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经根,导致神经脱髓鞘病变,就像破坏电线的绝缘层一样,导致面神经“漏电”,导致一侧神经兴奋性增加,临床表现为眼睑跳动、眼角抽搐、嘴角抽搐等。肉毒杆菌毒素和针灸只能暂时抑制神经兴奋的传导,而不能解决根本问题,所以单纯依靠肉毒杆菌毒素和针灸是无法治好的。

能根除面肌痉挛吗?

面肌痉挛是可以根除的。

微血管减压手术目前已知唯一能治好面肌痉挛的方法。手术方法是将位于面神经根部的异常行走,并在手术显微镜下推动压迫面神经的血管并固定,使血管不接触面神经,从而缓解血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌痉挛消失。

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