腔隙性脑梗是怎么回事?是平常说的脑梗吗?
脑梗顾名思义就是脑血管发生了梗塞,它阻碍了正常的血流,造成对周围脑组织供血供氧不足,而脑是人体各项生理活动的“总指挥部”,如果这里出了问题,无论是心跳、呼吸还是说话、咀嚼、肢体动作等等都会受到影响。
这个总指挥部就像一棵大树一样枝繁叶茂,如果树干(脑干)出了问题,对生命的影响极大,比如脑干出血救治成功的可能性很小;如果是主要的树枝(大中脑血管)出了问题,它上面的所有分枝都将有枯萎,人体中受它们指挥的功能就会丧失而发生偏瘫;如果只是几片树叶(细小脑血管)出了问题,对整棵树的影响很小,可能都不会有查觉。
腔隙性脑梗就类似于是树叶发生了枯萎,而平常见到可引起失语、上下肢肢体活动受限、嘴歪眼斜流口水等等的脑梗,相当于是一些大的树枝得不到氧与营养供应而发生了坏死,这就是两者的区别。
它们发生的原因是什么?是一样的吗?
从根本上来说是一样的,都是因为脑血管发生了堵塞所致,而之所以会发生堵塞的根本在于血管发生了动脉粥样硬化,使血管变厚、弹性下降,严重的地方还可能形成斑块,这些病变都会导致血管管腔狭窄而阻碍血流,细小的血管更容易被完全堵塞而中断血流。
而动脉粥样硬化的发生,是由于血管内皮受到某些因素比如高血压、高血糖、吸烟酗酒等作用发生了损伤,血液中大量的脂肪从此进入并沉积下来,进而引起脂肪变性形成粥状物所致。由于全身各处的血管是处于相同环境下的,所以无论是哪个位置的血管,无论粗细大小,动脉粥样硬化都可能发生,即腔隙性脑梗与通常说的脑梗发生的病理基础没有什么不同。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。它的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米,且多发生在大脑深部。由于受损的脑组织范围较小,腔隙性脑梗塞的症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,语音不利,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起警觉,容易漏诊、误诊。
腔隙性脑梗的治疗技术
全脑血管造影术
全脑血管造影术是将造影剂通过导管注入到血管内,使血管显影,通过DSA机快速连续摄片和相片处理、清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。
全脑血管造影术的适应症:
1.颅内血管性病变
(1)出血性:蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。
(2)缺血性:颅内、颈内系统动脉狭窄(大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄),颅内静脉或静脉窦血栓形成,烟雾病。
2.颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。
3.头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。
全脑血管造影术对比CT、MRI的优势
全脑血管造影不仅能够清晰的显示从主动脉弓至颅内细小血管分支的形态(最细能显示直径小于1毫米的血管),而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程(像放电影样的动态过程),是诊断脑血管病的“金标准”。
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