缺血灶是怎么回事？

　　规范地来讲“缺血灶”不属于正规诊断名词，在教科书及医学文献搜索引擎里是无法检索到其定义及相应的理论基础，它可以表示一种缺血缺氧的状态，而定义为“缺血灶”只能算是想象化的口头描述或俗称。那么，缺血灶是怎么回事?

　　CT/磁共振报告上说的“小缺血灶”是什么意思?

　　上篇关于腔梗和“轻微脑梗塞”区别联系的科普发布后，有些朋友听过互动问作者：我的磁共振/CT报告上没有写“腔隙性脑梗塞”的诊断，而是出现了“散在/多发小缺血灶”，这个“缺血灶”是腔梗吗?

　　这是个很好的问题，它反应了医生们对于疾病的认识在随着医学的发展而逐步的深入和经确。从上文大家知道了“腔隙性脑梗塞”这个疾病名词更多的是对于疾病形态学上的描述，这是以往医学科学并不那么发达的情况下的常见命名方式。随着人们对于疾病病因、病理、发病机制的不断深入研究，很多疾病名词会显得并不那么合适，不能准确代表某类疾病的特点，所以就会创造新名词，淘汰老的。国际卫生组织已经先后11次进行了疾病名称的分类、命名工作(ICD)。有些人曾在我的科普留言说：“西医就会造名词!”作者想说的是：现代医学不分中西，结合新的研究及发现创造、修改疾病名称，使之更恰当，更有代表性本身就是现代询证医学不断精进，精准、个体化施治的精髓。

　　说回腔梗和“小缺血灶”的话题，随着研究的深入，人们对于“腔隙性脑梗塞”的名词表述也越来越存在争议，目前，它越来越多的被更精准的“脑小血管病”等新的疾病名词多取代。特别是磁共振上发现的一些“小病灶”，到底是不是腔梗，甚至是不是“梗塞”，都不能仅仅靠影像学“看图说话”，需要结合临床医生的综合判断。所以为了更经确，影像科医生开始用“小缺血灶”甚至是“点状异常信号(考虑缺血灶)”等作为发现问题时的描述性术语。

　　脑缺血灶和脑梗塞区别

　　脑缺血灶和脑梗塞，主要区别在于概念有所不同，脑缺血灶是属于存在有局部脑组织缺血，所以会产生有异常的病灶，引起的原因有很多。患有脑梗塞的患者，有可能会出现肢体运动障碍，肢体感觉异常，有可能会出现言语障碍，严重者会出现偏瘫，失语，病情康复以后，颅脑CT检查有可能会遗留缺血灶。脑梗死是病名，大多数是由于动脉粥样硬化以后造成血管狭窄和闭塞，血栓脱落以后造成局部脑组织的缺血和坏死，而这个缺血、坏死的病灶叫做脑梗死灶。